Mitarbeiter/in­(m/w/d)­für­MD(K)-Prüfverfahren
Über diesen Job
Für das Sachgebiet MD-Management suchen wir engagierte Kaufleute im Gesundheitswesen (m/w/d) in Voll- oder Teilzeit. Die Position ist auf zwei Jahre befristet, mit der Aussicht auf Übernahme, und umfasst die selbständige Bearbeitung von Befundanforderungen sowie die Kommunikation mit Kostenträgern. Ideale Kandidaten bringen Kenntnisse der gesetzlichen Rahmenbedingungen und DRG-Kodierung mit. Profitieren Sie von einer attraktiven Vergütung, 30 Tagen Erholungsurlaub und individuellen Entwicklungsmöglichkeiten.
Aufgaben
- Selbständige Bearbeitung von Befundanforderungen der Kostenträger
- Inhaltliche Prüfung, Beurteilung und Durchführung von Vorverfahren
- Erstellung medizinischer Begründungen im Rechnungsprüfungsverfahren
- Inhaltliche Prüfung, Beurteilung und Beantwortung von medizinischen Gutachten
- Selbständige Einleitung und Durchführung von Erörterungsverfahren mit Kostenträgern
- Regelmäßige Berichterstattung zu Prüfauffälligkeiten
- Mitwirkung bei der Qualitätsverbesserung zur Vermeidung von Prüfbeanstandungen
- Optimierung der Kodier- und Dokumentationsqualität
Anforderungen
- Selbständige Bearbeitung von Befundanforderungen der Kostenträger weltweit, einschließlich gesetzlicher und privater Krankenversicherungen.
- Kenntnisse der gesetzlichen Rahmenbedingungen im Gesundheitswesen, insbesondere PrüfVV und deren Anwendung.
- Vertrautheit mit dem DRG-System, einschließlich DRG-Kodierung, ICD, OPS und Kodierrichtlinien.
- Ausgeprägte analytische Fähigkeiten zur Beurteilung und Prüfung medizinischer Gutachten und Rechnungsprüfungsverfahren.
- Strukturierte Arbeitsweise und Eigeninitiative in der Durchführung von Erörterungsverfahren und Kommunikation.
- Kommunikations- und Durchsetzungsvermögen zur effektiven Zusammenarbeit mit Kostenträgern und internen Stakeholdern.
- Qualitätsmanagement-Kompetenzen zur Identifizierung von Prüfauffälligkeiten und Verbesserung der Dokumentationsqualität.
Benefits
- Attraktive Vergütung
- Vermögenswirksame Leistungen
- Betriebliche Altersvorsorge
- 30 Tage Erholungsurlaub
- Flexible Einarbeitungsphase
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