Mitarbeiter/in(m/w/d)fürMD(K)-Prüfverfahren{Kaufmann/-frau-Gesundheitswesen}
Über diesen Job
Mitarbeiter/in (m/w/d) für MD(K)-Prüfverfahren am Universitätsklinikum Halle (Saale) gesucht! In dieser Rolle übernehmen Sie die selbständige Bearbeitung von Befundanforderungen, die Erstellung medizinischer Begründungen und die Kommunikation mit Kostenträgern. Wir bieten eine attraktive Vergütung bis zur Entgeltgruppe 9a, flexible Arbeitszeiten sowie umfangreiche Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten. Bewerben Sie sich bis zum 31.08.2026 und gestalten Sie Ihre Karriere in einem familienfreundlichen und gesundheitsfördernden Umfeld!
Aufgaben
- Selbständige Bearbeitung von Befundanforderungen der Kostenträger (GKV, PKV und Berufsgenossenschaften/Unfallkassen)
- Inhaltliche Prüfung und Beurteilung von Vorverfahren
- Selbständige Durchführung von Vorverfahren
- Erstellung medizinischer Begründungen im Rechnungsprüfungsverfahren
- Inhaltliche Prüfung, Beurteilung und Beantwortung von medizinischen Gutachten des MD(K) und sozialmedizinischen Dienstes
- Überprüfung der Kostenablehnungen der Kostenträger (GKV, PKV und Berufsgenossenschaften/Unfallkassen)
- Selbständige Einleitung und Durchführung von Erörterungsverfahren
- Kommunikation mit den Kostenträgern
- Regelmäßige Berichterstattung zu Prüfauffälligkeiten
- Mitwirkung bei der Qualitätsverbesserung zur Vermeidung von Prüfbeanstandungen
- Optimierung der Kodier- und Dokumentationsqualität
Anforderungen
- Abgeschlossenes Studium im Gesundheitswesen oder vergleichbare Qualifikation ist erforderlich.
- Fundierte Kenntnisse der gesetzlichen Rahmenbedingungen, insbesondere PrüfVV, sind notwendig für die Position.
- Erfahrung in der DRG-Kodierung sowie vertraut mit dem DRG-System und Regelwerken wie ICD und OPS.
- Analytische Fähigkeiten zur genauen Beurteilung und Bearbeitung medizinischer Dokumente und Gutachten sind unerlässlich.
- Selbständige Arbeitsweise ist wichtig, um Prozesse eigenverantwortlich zu steuern und Entscheidungen zu treffen.
- Kommunikationsfähigkeit ist erforderlich, um effektiv mit Kostenträgern und anderen Stakeholdern zu interagieren.
- Durchsetzungsvermögen wird erwartet, um in Verhandlungen und Erörterungsverfahren erfolgreich zu sein.
- Fähigkeit zur regelmäßigen Berichterstattung und Mitarbeit an der Qualitätsverbesserung ist wünschenswert.
- Detailgenauigkeit und Genauigkeit in der Dokumentation und Erstellung medizinischer Begründungen sind entscheidend.
- Erfahrung in der Optimierung von Kodier- und Dokumentationsqualität ist von Vorteil.
Benefits
- Attraktives Gehalt
- Betriebliche Altersvorsorge
- 30 Tage Erholungsurlaub
- Kostenfreie Fort- und Weiterbildungen
- Gesundheitsfördernde Maßnahmen
- Sportkurse
- Betriebskindergarten
- Beratung zur Kinderbetreuung
- Mitarbeitervergünstigungen
- Zuschuss zum Jobticket
- Teamevents
- Mitarbeiterrestaurant
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